VENDAJES

El vendaje es una técnica para envolver partes del cuerpo con el fin de proteger lesiones cutáneas o inmovilizar lesiones osteoarticulares, aliviando el dolor y favoreciendo la cicatrización.

Indicaciones:

• Fijar apósitos o medicamentos.

• Limitar movimientos dolorosos.

• Sostener férulas o aparatos de tracción.

• Controlar inflamación, edema y hemorragias.

• Proteger la piel o moldear zonas como muñones.

• Facilitar el retorno venoso.

Tipos de vendajes:

1. Contentivo o blando: para proteger la piel y sostener curas o férulas.

2. Compresivo: controla edema, hematomas y favorece la circulación (usa vendas de crepé y vuelta en espiga).

3. Suspensorio: sostiene escroto o mamas.

4. Funcional: inmoviliza parcialmente, permitiendo movimiento limitado y requiere conocimientos anatómicos.

Tipos de vendas:

• Gasa orillada: para vendajes suaves.

• Algodonada: para almohadillar.

• Elástica y elástica adhesiva: para compresión (usar prevendaje si hay piel sensible).

• Tubulares: adaptables a distintas zonas.

• Impregnada (yeso), papel, espuma, cohesiva y tape: se usan según el tipo de inmovilización o tratamiento.

                                     

Técnicas de vendaje:

• Circular:Consiste en dar vueltas sobre la vuelta anterior. Se usa para iniciar y finalizar vendajes, para fijar apósitos y para contener hemorragias.

• Espiral: Cada vuelta de la venda cubre 2/3 partes de la vuelta anterior de forma oblicua al eje de la extremidad que se está vendando. El vendaje se debe iniciar en la parte más distal, avanzando a medida que se venda, hacia la más proximal.

• En espiga: Se comienza por la zona distal de la extremidad, realizando vueltas hacia arriba y hacia abajo con una inclinación de 45º en cada una de ellas. La primera vuelta se inicia hacia arriba y la segunda hacia abajo, y así sucesivamente. Se aplicará una mayor tensión a las vueltas que se dirigen hacia arriba.

• Recurrente:  Se utiliza fundamentalmente para los dedos, la cabeza y los muñones. Se realiza comenzando con una vuelta circular, a continuación se lleva el rollo de venda hacia el extremo del dedo, muñón o cabeza, realizando pliegues sobre sí misma en distintas direcciones hasta completar el vendaje. Terminar con vuelta circular. En el caso de la cabeza se denomina capelina o gorro hipocrático.

• En ocho:  se utiliza en rodillas y codos. Las vueltas ascendentes y descendentes se alternan cruzándose en el centro de la articulación formando una figura en ocho.

Complicaciones:

Las complicaciones del uso de vendajes suelen originarse por una mala colocación, falta de cuidados adecuados o desconocimiento del paciente y su entorno. Las más comunes son:

• Síndrome de compresión: Provocado por una presión excesiva del vendaje, con síntomas como dedos fríos, cianóticos, adormecidos y edematizados. Se debe elevar el miembro y, si no mejora, abrir el vendaje o consultar al especialista por posible síndrome compartimental.

• Edema de ventana: Se da cuando queda una zona sin cubrir entre vueltas del vendaje, generando acumulación de líquido. Se soluciona elevando el miembro y aplicando un vendaje compresivo.

• Escaras de decúbito: Surgen por presión en prominencias óseas por falta de almohadillado o arrugas en la venda. Se previenen con protección adecuada y deben tratarse con curas si se producen heridas.

• Maceración cutánea: Ocurre por mantener humedad en zonas de pliegues (axilas, ingles, etc.) sin protección, pudiendo dañar la piel. Se trata con curas periódicas.

• Quemaduras por yeso: Asociadas a factores como agua muy caliente o yeso grueso. Es clave actuar rápido si el paciente siente calor excesivo, retirando la férula para evitar quemaduras graves.

• Alineamiento erróneo: Mal posicionamiento de la extremidad vendada puede causar molestias, alteraciones en la movilidad y deformidades articulares o musculares.

Estas complicaciones se pueden prevenir con una técnica adecuada, revisiones periódicas y buena comunicación con el paciente.