Extracción de muestra de sangre por vía venosa

¿Qué es?

La extracción de sangre es un procedimiento que consiste en la punción de una vena para la extracción de una muestra sanguínea, habitualmente para análisis diagnósticos o controles clínicos. Se realiza generalmente por venopunción en extremidades superiores, en la fosa antecubital.

Actualmente es de empleo generalizado el sistema de extracción de tubos de vacío. Estes tienen un orden de extracción determinado:

1º- Sin aditivo y con gel: bioquímica.

2º- Citrato: coagulación, VSG.

3º- Heparina.

4º- EDTA.

5º- Gasometría venosa: de último ya que se debe enviar directamente al laboratorio.

Material necesario:

- Guantes.

- Antiséptico.

- Compresor de la vena.

- Contedor de objetos punzantes.

- Etiquetas de identificación de paciente.

- Volante de petición analítica.

- Celulosa precortada.

- Esparadrapo y/o apósitos.

- Tubos de vacío (tipo y cantidad según pruebas solicitadas).

- Equipo de punción con portatubos: aguja con adaptador para extracción múltiple por vacío, aguja con aletas.

- Jeringa y aguja 21 G, si procede.

- Jeringa de gasometría.

- Campana.

Preparación del paciente:

-Comprobar identidad del paciente.

-Informar al paciente de la técnica a realizar y preservar su intimidad en la medida de lo posible.

-Colocar al paciente en la posición más adecuada y cómoda, tanto para el propio paciente como para el profesional que va a realizar la técnica (altura adecuada, material al alcance de la mano,… )

Procedimiento paso a paso: 

1. Lavado de manos e higiene del material.

2. Colocación de guantes. 

3. Elegir vena visible y accesible. 

4. Colocar el compresor 5-10 cm por encima del sitio de punción. 

5. Desinfectar la zona con alcohol o clorhexidina y dejar secar. 

6. Insertar la aguja con bisel hacia arriba en ángulo de 15-30º.

7. Conectar el tubo de vacío. 

8. Una vez obtenia la muestra, retirar el compresor. 

9. Retirar la aguja y presionar con una gasa estéril. 

10. Desechar el material punzante.

11. Etiquetar los tubos correctamente.

12. Comprobar el estado del paciente antes de finalizar. Observar unos minutos por si hay mareos o síntomas vagales. 

Errores comunes a evitar: 

- No desinfectar la zona correctamente. 

- Dejar el compresor demasiado tiempo (más de 1 minuto).

- Pinchar sin verificar si hay retorno venoso. 

- No etiquetar inmediatamente los tubos. 

- No eliminar correctamente el material punzante.

Consejos prácticos:

- Si no se visualizan bien las venas, pedir al paciente que abra y cierre el puño. 

Siempre elegir el brazo opuesto a una vía venosa activa. 

- Si hay múltiples tubos, seguir el orden correcto (hemocultivo, citrato, suero, EDTA, etc.)

Avance tecnológico: Extracción de sangre sin agujas

La empresa Becton, Dickinson and Company (BD) ha desarrollado el dispositivo PIVO Pro, una solución innovadora que permite la extracción de sangre sin necesidad de utilizar agujas. Este dispositivo se conecta a catéteres intravenosos periféricos integrados, facilitando la obtención de muestras sanguíneas de manera menos invasiva y más cómoda para el paciente. El objetivo de esta tecnología es reducir el número de pinchazos necesarios durante la estancia hospitalaria, mejorando así la experiencia del paciente y optimizando los recursos clínicos.

Este avance representa un paso significativo hacia procedimientos más seguros y eficientes en la práctica de enfermería.